Posts Tagged ‘NMa’

Een duurzame complottheorie

Vrijdag, 18 februari , 2011
Gisteren stemde de Tweede Kamer niet alleen in met de motie van PVV en PvdA dat er een onafhankelijk onderzoek komt naar de hoogte van brandstofprijzen en de marktwerking in de sector, ook een motie van D66, de motie Verhoeven c.s, over verplichte prijstransparantie in de benzinemarkt werd aangenomen. Onwillekeurig moest ik denken aan de complottheorie waar mijn man al een tijdje mee rondloopt. Zoals elke goede complottheorie zit ook deze ingewikkeld in elkaar. Dat moet ook, anders is het natuurlijk geen geloofwaardig complot.

Het draait allemaal om de overstap op duurzame energie. Waarom is dat nu ineens een wereldwijd thema dat op het hoogste niveau wordt opgepakt? Alsof de club van Rome en de daaropvolgende massieve milieubeweging nooit heeft bestaan. Volgens mijn man is de klimaatverandering vooral instrumenteel om af te stappen van minerale brandstoffen en over te stappen op duurzame energie.

Bekijk de wereld eens door de ogen van de politieke en economische elite op het hoogste niveau. U bent er dan in de eerste plaats van doordrongen dat we de beruchte oil peak zo onderhand hebben bereikt. Dat betekent dat de voorraad aangetoonde reserves van minerale brandstoffen, na een eeuwenlange groei, zal krimpen. Gevolg: de vraag naar olie is groter dan het aanbod zodat de olieprijzen ongekende hoogten zullen bereiken. Overstappen op andere, duurzame, energiebronnen is onontkoombaar. Want als we afhankelijk blijven van olie en die olie echt opraakt, zullen onze economieën vernietigd worden en zal onze macht verdampen.
Maar als wereldleider beseft u tevens dat het grote probleem daarbij is dat deze overstap niet ingegeven kan worden door de marktwerking. Want duurzame energie zal altijd duurder zijn dan minerale brandstoffen, hierover blogde ik al eerder. Dat zit zo: de prijsstijging van minerale brandstoffen zal niet veroorzaakt worden doordat het zo duur is om olie te produceren, maar doordat de vraag zo veel groter zal zijn dan het aanbod. De grootste oliereserves zitten immers nog gewoon in de Golfregio waar het slechts een paar dollar kost om een vat olie op te pompen. De kostprijs van fossiele energiedragers elders in de wereld, ligt weliswaar een stuk hoger, maar nog steeds lager dan die van bijvoorbeeld een windmolen op de Noordzee.
Stel nu dat u als wereldleider erin slaagt het marktaandeel van duurzame energie serieus te vergroten, dan zal de olieprijs als gevolg van de marktwerking weer dalen. Want hoe meer duurzame energie we opwekken, hoe minder olie we nodig hebben. De vraag naar olie daalt dan en daarmee dus ook de olieprijs. Zo zal de prijs van olie, altijd lager zijn dan die van duurzame energie. Sterker nog: hoe meer duurzame energie we opwekken, hoe lager de olieprijs zal zijn.

Conclusie: paradoxaal genoeg, verhindert het marktmechanisme  juist de overstap naar duurzame energie. Als wereldleider (voelt u zich nog thuis in deze rol?) moet u dus een ander mechanisme vinden, want ooit is de olie echt op. Dat andere mechanisme hebt u nu gevonden in de opwarming van de aarde. Dat de aarde opwarmt door de verbranding van fossiele brandstoffen is zo langzamerhand wel aangetoond. Hoe erg dat is, daar kunnen we alleen maar naar raden. Een paar honderd jaar geleden hadden we hier in Europa een kleine ijstijd. Denk maar aan al die schilderijen uit de zestiende eeuw met Hollandse wintertafereeltjes. Heel schilderachtig, maar ook erg koud. We hadden toen best wat opwarming kunnen gebruiken. Met andere woorden: ja, de aarde warmt op maar hoe zich dat verhoudt tot natuurlijke klimaatschommelingen kunnen we nog niet geheel overzien. Het kan een ramp zijn, maar dat hoeft niet. In ieder geval zal het uw tijd tijd als wereldleider wel duren.

Dat moet zo ongeveer het beeld zijn dat de echte elite aan de top heeft. Denken zij wel aan hun kinderen?
Maar wacht even: die opwarming kunnen we prima gebruiken om nu over te stappen op duurzame energiebronnen. Voordat het echt moet omdat de olie op is. Zo kunnen we onze bevolkingen wel zo gek krijgen om veel hogere prijzen voor energie te betalen. Ze hebben er al een paar decennia milieuactivisme opzitten, als we nu de kaart van global warming spelen, moet het mogelijk zijn af te stappen van olie! En dan zetten we nog een bijkomend voordeel in: de overstap naar duurzame energie levert werkgelegenheid op in eigen land. De oliedollars die anders weglekken uit de nationale economie, worden nu aangewend voor de bouw en installatie van energieparken op eigen bodem. We pompen het geld dus terug in onze economie, in plaats van eruit.

En zo kan het dus gebeuren dat regeringleiders van over de hele wereld zich inspannen om meer geld voor energie te gaan betalen. Heeft mijn man enig bewijs voor deze complottheorie? Natuurlijk niet, anders was het geen complottheorie.

Groen licht

Dinsdag, 14 september , 2010

“Een,  twee, drie: groen!” roep ik altijd als ik met mijn peutertjes voor een rood stoplicht sta te wachten. Diezelfde neiging kreeg ik ook na mijn derde blog over de vermeende kartelvorming onder huisartsen in Zaandam. Drie maal is kennelijk echt  scheepsrecht want opeens kregen we groen licht bij de huisartsenpraktijken in Zaandam. Sterker nog, we konden zelfs kiezen uit maar liefst vier praktijken in ons postcodegebied. Allemaal hadden ze plaats. We hebben nu dus, eindelijk, een nieuwe huisarts. Mijn man is er zelfs al geweest en ik ga zo bellen voor een afspraak. Deze praktijk kan je overigens ook mailen voor een afspraak.

Over de reden waarom van huisarts veranderen nu opeens wel mogelijk blijkt in Zaandam, kan ik alleen maar gissen, zoals ik de laatste tijd wel vaker alleen maar kan gissen. Zou toeval bestaan of niet?

Zo hadden we als D66 fractie onlangs schriftelijke  vragen gesteld aan het college van B&W over een verkeerd geplaatst fietserstoplicht, waardoor een gevaarlijke situatie ontstaan was bij een kruising bij een drukke spoorwegovergang waar dagelijks vele scholieren passeren.
De pogingen van een bewoner, ondersteund door de fietsersbond, stuitten op,  laat ik het maar noemen, de schijnbare complexiteit van het overbruggen van een technisch realiseerbaar gewenste verandering  tot  een daadwerkelijk concrete realisatie van hetgeen gewenst werd. Met andere woorden het scheen maar niet te lukken om het stoplicht gewoon een kwartslag te draaien. Maar nog voordat onze vragen beantwoord waren, was het stoplicht plots al aangepast. Zou het uitvoeringsproces door onze vragen in een stroomversnelling gekomen zijn? Of hadden wij deze vragen helemaal niet hoeven te stellen omdat de aanpassing van het stoplicht al gepland stond?

Datzelfde gevoel bekruipt mij nu ook over de vrije huisartsenkeuze. Zouden mijn blogs daadwerkelijk wat losgemaakt hebben of zou het komen doordat de NMa al bezig was met het onderzoek naar vermeende kartelvorming?
Wie weet bestaat toeval gewoon wél.


Het zal mij een zorg zijn

Dinsdag, 31 augustus , 2010

“Huisarts wil niet concurreren” zo luidt de kop van een artikel in het FD van vandaag. Nederlandse huisartsen willen af van marktwerking in de zorg en eisen gehele of gedeeltelijke vrijstelling van de Mededingingswet. Betekent dit dat wij patiënten (lees: consumenten) niet meer mogen kiezen wie onze huisarts is? In Zaandam is er, zoals ik eerder al berichtte, sprake van kartelvorming. Wij willen al geruime tijd een andere huisarts maar geen enkele praktijk wil ons accepteren, want we hebben al een huisarts.
In mijn vorige blog ging ik uitgebreid in op de reden van onze wens tot overstappen. Dat bracht onverwacht heel wat reacties  teweeg in het gilde van huisartsen: op een afgeschermde site, die ik bij toeval ontdekte, regende het,  meestal misprijzende, reacties. Ik citeer:

En die postcodes ? Gewoon men wil dat de dokter (te bellen via een spoednummer) binnen paar minuten op de stoep staat. ANDERS OOK WEER MOORD EN BRAND. De postcode verdeling is dan de meest eerlijke. En dat alles voor een bedrag waar uw loodgieter/electriciën nauwelijks de telefoon hoeft op te nemen, laat staan bij u langs komen. Andere aardige vergelijking: wat kost uw onderhoudskontrakt voor uw CV ketel ?? en wat krijgt uw huisarts per jaar ?”

“Je bent niet meer van deze tijd, meid”. Je gaat toch tegenwoordig niet meer bij elk wissewasje de praktijk lastig vallen met telefoontjes? Dan e-mail je toch je probleem? En voor een babbel, ben je altijd welkom op een afspraak, gewoon via e-mail of via de elektonische agenda. Kun je nog een kop koffie krijgen ook nog. Andere huisarts? Nou veel succes dan, mijn zegen heb je….en als het tegevalt kun je altijd weer terugkomen”

“Als hardwerkende en betrokken huisarts (dit durf ik rustig van mezelf te zeggen ja) word ik verdrietig en een beetje boos van dit soort blogs. (….) Als arts zie ik nooit klantvriendelijkheid, maar patiëntvriendelijkheid als een kerntaak. In de zorg moeten de professionals kunnen schiften wat moet en wat kan wachten, hier kan en mag de patiënt als klant, als consument, geen doorslaggevende stem in hebben.”

De huisartsen zitten er naast. Het gaat niet om de reden dat ik wil overstappen. Het gaat erom dát ik wil overstappen. Ik wil binnen mijn postcodegebied blijven maar daar neemt geen enkele huisarts ons aan, want wij hebben al een huisarts in ons postcodegebied.
Maar vandaag valt alles op zijn plaats: huisartsen willen geen marktwerking in de zorg. Ze zeggen het gewoon zelf in het FD.

Dokters’ diensten

Dinsdag, 10 augustus , 2010

Het is niet voor het eerst dat ik me erger aan de bereikbaarheid van onze huisartsenpraktijk. Maar ik mag niet van huisarts veranderen tenzij ik een nieuwe inwoner van Zaandam ben. Onderlinge afspraken maken heet dat, oneerlijke concurrentie. Dat mag niet, maar het kan wel. We kennen toch marktwerking in de zorg met vrijheid van keuze van zorgverlener? Dat je een andere huisarts wilt omdat je geen zin meer hebt in de ingesprektoon, omdat je geen zin meer hebt in vervangers van vervangers of koffiepauzes. Of gewoon omdat je zin hebt in een ander. Omdat die misschien geen witte sokken of pantykousjes heeft, maar sokken met stippeltjes of teenslippers. Gewoon omdat we dat willen. Maar dat kan hier dus niet,

Nu zijn wij geen grootverbruikers van de huisarts. Sterker nog juist door de slechte bereikbaarheid van onze driekoppige huisartspraktijk gaan we eigenlijk zo min mogelijk, liever helemaal niet meer. Want als ze dan eens geen bandje hebben aanstaan met vermelding van een cursusdag, ADV of heidag of weer een een of andere schoolvakantie, dan moet je ze niet proberen te bellen. Of eigenlijk, probeer ze dan maar eens wel te bellen. Dat mag vanaf acht uur ‘s ochtends áls ze al open zijn.
Al weer een tijdje geleden belde ik voor een afspraak, om klokslag acht uur. Maar toen was iedereen in gesprek. In de wacht gezet worden bestaat niet. Je krijgt de ingesprektoon te horen. Die bestaat nog. De volgende dag weer geprobeerd, maar vrijdagochtend is de praktijk gesloten. Maandag nieuwe poging, ietsje later dit keer. Echter, toen kreeg ik een bandje dat de assistente een kwartier koffiepauze had. Dit bandje bleef wel drie kwartier aanstaan. Totdat het half 11 was. En ja, dan kan je niet meer bellen, want dat kan maar tot half 11.

Maar omdat onze jongste dochter in Frankrijk een baceteriële infectie aan haar neus had opgelopen heb ik vorige week weer een poging gewaagd, want om haar neus nou slachtoffer te laten worden van de kartelvorming van de huisartsen leek mij iets te gortig. Daar kan een peuterneusje toch niets aan doen? Dom natuurlijk want wie gaat er nou tijdens de zomervakantie de eigen huisarts te bellen? Die zijn natuurlijk zelf ook maar liefst drie weken op vakantie. Uiteraard krijgt je weer het bandje met het nummer van de doktersdienst via welke je op basis van je straatnaam een vervangende praktijk toegewezen krijgt. En uiteindelijk heb ik gebeld met de vervanger, die deze week zelf ook weer een vervanger bleek te hebben. Dus nu hebben wij deze week de vervanger van de vervanger. Maar die heeft de rest van de week geen tijd. Of we volgende week maar weer willen terugkomen. Nee dat willen willen we nou juist niet! Wat we dan wel willen? Zelf je huisarts mogen kiezen.
Eerder klaagde ik tevergeefs bij de NMa en de NZa maar in april deed de NMa dan toch een inval bij de Landelijke Huisartsen Vereniging, sindsdien is het stil. We moeten hoe dan ook nog even geduld hebben.