Het is niet voor het eerst dat ik me erger aan de bereikbaarheid van onze huisartsenpraktijk. Maar ik mag niet van huisarts veranderen tenzij ik een nieuwe inwoner van Zaandam ben. Onderlinge afspraken maken heet dat, oneerlijke concurrentie. Dat mag niet, maar het kan wel. We kennen toch marktwerking in de zorg met vrijheid van keuze van zorgverlener? Dat je een andere huisarts wilt omdat je geen zin meer hebt in de ingesprektoon, omdat je geen zin meer hebt in vervangers van vervangers of koffiepauzes. Of gewoon omdat je zin hebt in een ander. Omdat die misschien geen witte sokken of pantykousjes heeft, maar sokken met stippeltjes of teenslippers. Gewoon omdat we dat willen. Maar dat kan hier dus niet,
Nu zijn wij geen grootverbruikers van de huisarts. Sterker nog juist door de slechte bereikbaarheid van onze driekoppige huisartspraktijk gaan we eigenlijk zo min mogelijk, liever helemaal niet meer. Want als ze dan eens geen bandje hebben aanstaan met vermelding van een cursusdag, ADV of heidag of weer een een of andere schoolvakantie, dan moet je ze niet proberen te bellen. Of eigenlijk, probeer ze dan maar eens wel te bellen. Dat mag vanaf acht uur ‘s ochtends áls ze al open zijn.
Al weer een tijdje geleden belde ik voor een afspraak, om klokslag acht uur. Maar toen was iedereen in gesprek. In de wacht gezet worden bestaat niet. Je krijgt de ingesprektoon te horen. Die bestaat nog. De volgende dag weer geprobeerd, maar vrijdagochtend is de praktijk gesloten. Maandag nieuwe poging, ietsje later dit keer. Echter, toen kreeg ik een bandje dat de assistente een kwartier koffiepauze had. Dit bandje bleef wel drie kwartier aanstaan. Totdat het half 11 was. En ja, dan kan je niet meer bellen, want dat kan maar tot half 11.
Maar omdat onze jongste dochter in Frankrijk een baceteriële infectie aan haar neus had opgelopen heb ik vorige week weer een poging gewaagd, want om haar neus nou slachtoffer te laten worden van de kartelvorming van de huisartsen leek mij iets te gortig. Daar kan een peuterneusje toch niets aan doen? Dom natuurlijk want wie gaat er nou tijdens de zomervakantie de eigen huisarts te bellen? Die zijn natuurlijk zelf ook maar liefst drie weken op vakantie. Uiteraard krijgt je weer het bandje met het nummer van de doktersdienst via welke je op basis van je straatnaam een vervangende praktijk toegewezen krijgt. En uiteindelijk heb ik gebeld met de vervanger, die deze week zelf ook weer een vervanger bleek te hebben. Dus nu hebben wij deze week de vervanger van de vervanger. Maar die heeft de rest van de week geen tijd. Of we volgende week maar weer willen terugkomen. Nee dat willen willen we nou juist niet! Wat we dan wel willen? Zelf je huisarts mogen kiezen.
Eerder klaagde ik tevergeefs bij de NMa en de NZa maar in april deed de NMa dan toch een inval bij de Landelijke Huisartsen Vereniging, sindsdien is het stil. We moeten hoe dan ook nog even geduld hebben.
Tags: Boze burger, Gezondheidszorg, Huisarts, Kartelvorming huisartsen, Kinderen, NMa, NZa, Vrije marktwerking
Als je dan eens iemand aan de tel krijgt, zijn het assistentes met de orders om zoveel mogelijk mensen af te wimpelen.
Toen ik door mn rug was gegaan zij zo’n assistente “dat gaat vanzelf over binnen 2 weken”. Lekker mij 2 weken pijn laten lijden zodat de dokter het minder druk krijgt, belachelijk.
Graag wil ik nog toevoegen aan dit blog dat ik woord bij daad gevoegd heb en een officiële klacht heb ingediend bij de ConsuWijzer, refererend aan het onderzoek van de NMa.
Kunt U die officiële klacht ook on-line zetten? Daar kunnen we allemaal wat van leren.
Dank voor uw reactie, @ Vogelvrije Huisarts. Ik heb mijn klacht online ingevuld op http://www.consuwijzer.nl maar kwam net pas tot de ontdekking dat ik hiervan helaas geen afschrift heb ontvangen. Mijn klacht behelsde slechts één zin namelijk (vrij weergegeven) dat ik heb ondervonden dat huisartsen in Zaandam het niet mogelijk maken voor patiënten om over te stappen, tenzij je nieuw binnen Zaandam bent komen wonen. Ik heb gevraagd om te onderzoeken of hier niet ook sprake is van oneerlijke concurrentie, gelijk de klachten die de NMa momenteel onderzoekt (zie link aan het einde van mijn blog).
Overigens heb ik zijdelings gevolgd dat u zich inzet voor diagnose-vrije declaraties van psychiaters en ben blij te horen dat u onlangs de zaak gewonnen heeft.
Met vriendelijke groeten, Sanna Munnikendam
Nee, ik verzet me tegen het “kostenonderzoek” door de NZa die de huisartsenzorg alleen maar slechter heeft gemaakt. Heb geen politicus vragen zien stellen hierover.
Op http://kolderveen.huisarts-plus.nl/pagina/65/nza-kostenonderzoek-2008/ en http://vphuisartsen.nl/ is meer te lezen. Het ondeugdelijke onderzoek was reden voor Klink om te bezuinigen. Gevolgen: voor het eerst is mijn praktijk tijdens de zomervakantie gesloten terwijl die normaliter altijs open was. Patiënten tevreden en uitgeruste huisarts tevreden. Verschraling van de zorg.
Gelukkig is het bij onze praktijk beter geregeld, echter wachttijden aan de telefoon zijn soms niet te voorkomen, ik zou graag meer doktersassistentes hiervoor inzetten, echter met reeds meer dan 1 fte da bovenop wat gecalculeerd is in het inschrijftarief is hier wel een grens bereikt. Overigens is onze praktijk maar 1 week (max) per jaar en enkele dagen voor nascholing (max 5) gesloten.
Als uw partij zich nou eens zou inzetten voor meer FTE assistentes en meer huisartsen (dus kleinere normpraktijk) dan kunnen wij de steeds toenemende zorgragen en extra werk door substitutie uit de dure 2e lijn beter aan.
U doet voorkomen alsof huisartsen meer vakantie hebben dan de gemiddelde Nederlander, u weet ook wel dat dit niet zo is hoop ik. Verplichte nascholingen kosten reeds 5 dagen per jaar bovenop de vakantie komt op 6 weken per jaar afwezigheid.
Ik denk dat huisartsen wel willen investeren in zaken als betere bereikbaarheid, maar de overheid wil niet meer investeren in gezondheidszorg en worden steeds meer voorzieningen afgebroken in de zorg. Door de marktwerking wordt de management laag dikker en blijft er steeds meer aan de strijkstok hangen. Kijk naar verschillende malafide thuiszorginstellingen. Verdiep u maar eens in het buurtzorg principe als voorbeeld vn goede alternatieven in de eerste lijn.
Er zijn veel goede initiatieven, echter hier is ook ondersteuning van de overheid voor nodig. Dus D66 geen woorden maar daden
Natuurlijk trekken de reagerende huisartsen het meteen in het politieke, inclusief bijbehorende klaagzangen over te weinig publieke investeringen in de zorg, maar voor mij is de bottom line van het stukje van Sanna Munnikendam dat er in Zaandam geen vrije huisartsenkeuze bestaat! Dat is duidelijk ontwettig en moet zsm van de baan.
Over de vrije keuze zijn we het eens. Maar als er een tekort is aan huisartsen en het beroep steeds minder aantrekkelijk, waardoor het tekort toeneemt zal de vrije keuze ook steeds lastiger worden. Als mijn praktijk vol is, wat bij mij overigens niet zo is, dan heb je nu eenmaal het recht om nieuwe patienten te weigeren. Als ik onbeperkt nieuwe patienten aan zou nemen betekent dat voor mij dat ik mijn kwaliteit niet kan waarborgen en dus niet de verantwoordelijkheid kan nemen en daar is ook geen patient bij gebaat
Geachte mevrouw Munnikendam,
Zonet heb ik uw blogs gelezen. U vertelt over uw frustraties over de huisartsenzorg, over bereikbaarheidsproblemen waar u tegenaan bent gelopen. En u geeft blijk van uw irritatie over het feit, dat u niet zomaar een andere huisarts kunt “nemen”.
Als huisarts wil ik daar graag op reageren. De vele antwoordapparaten, koffiepauzes, meerkeuzemenu`s, de beperkte mogelijkheid voor telefonisch contact, het moeilijk tijdig een afspraak kunnen maken, de “vervanger-van-de-vervangerproblematiek”: uw ergernissen hierover zijn terecht. Dat moet en dat kan beter!
Hoe is het zo gekomen? U weet natuurlijk ook, dat de samenleving verandert. De door u ervaren huisartsenzorg is één van de vele veranderingen van de samenleving, die géén verbetering zijn! De oorzaak voor die veranderingen ligt zowel aan de huisartsen als aan de samenleving in zijn algemeenheid. Vroeger-en nu ook nog wel, maar in veel mindere mate-was de huisarts eenverdiener en stond zijn eega hem dag en nacht terzijde. Zo werkten mijn ouders. Die waren voor mij een voorbeeld. Nu is het tweeverdienerschap gemeengoed. Het merendeel van de nu afstuderende huisartsen is trouwens vrouw. En het merendeel van de (jongere) huisartsen vindt een parttime baan wel genoeg. Want de partner heeft ook allerlei wensen. Deze ontwikkeling was een stimulans voor de veelbejubelde grootschalige groepspraktijken. Daar was veel meer mogelijk dan in de solopraktijk, zo werd gesteld. Vooral ook ten aanzien van secundaire arbeidsvoorwaarden zoals parttime werken.
Deze ontwikkeling (naar grote groepspraktijken, naar grootschaligheid in de zorg in het algemeen) is voorzover ik weet steeds door uw partij D`66 gesteund, gepromoot. Was het niet onder mevrouw Borst, dat er aanzienlijke subsidiegelden werden verstrekt aan gezondheidscentra? Heb ik uw partij tegengas horen geven, toen in de beginjaren van deze eeuw de huisartsenpost massaal zijn intrede heeft gedaan? Slechts aan de flanken van het politieke spectrum was en is bezorgdheid over de beschikbaarheid van huisartsenzorg buiten kantooruren en ziet men nog de toegevoegde waarde van kleinschalige huisartsenzorg, óók `s avonds en `s nachts.
Kijkt u eens in de D`66-spiegel, zou ik zeggen.
Weet u trouwens, waarom er veel huisartsen voortijdig stoppen met hun vak? Niet vanwege de patiëntenzorg. Maar vanwege de progressief toenemende bureaucratische ergernissen. Te noemen zijn de zorgstelselveranderingen, de dictaten en de arrogantie van zorgverzekeraars, de uiterst moeizame communicatie met o.a. zorgverzekeraars (hebt u weleens een zorgverzekeraar geprobeerd te bereiken?), het georganiseerde wantrouwen vanuit de overheid (NMa-inval, NZa-onderzoek). Via die NMa-inval kom ik dan op de door u gesignaleerde problemen met veranderen van huisarts. Vooropgesteld zij, dat ik met u vind, dat iemand moet kunnen veranderen van arts als er problemen zijn. Maar niemand van de overheid- en u ook niet-schijnt het bijzondere in te zien van de situatie bij huisartsen, namelijk dat je enerzijds moet en wilt samenwerken en dat je anderzijds elkaars potentiële concurrent bent. Iedereen heeft de mond vol over samenwerken- het moderne toverwoord. En natuurlijk kun je samen vaak meer dan alleen. Maar snapt u niet, dat als je voor elkaars patiënten zorgt, dat het dan de samenwerking niet echt bevordert, als een waarnemend huisarts patiënten, die hij in de waarneming heeft gezien, overneemt of over kan nemen? In geen andere “onderneming”- want sprekend over concurrentie moet je een huisartspraktijk een onderneming noemen- zijn samenwerking en concurrentie zó elkaars bedreiging. En om het maximale te halen uit die samenwerking-ook het maximale voor de patiënt- zijn afspraken nodig over onderling overstappen van patiënten. Overigens heb ik D`66 nooit gehoord als het ging over bureaucratie en abjecte regelgeving in de zorg-de nagel aan de doodskist.
Samenvattend: u signaleert een probleem-slecht bereikbare huisartsenzorg. Huisartsen moeten zich dat signaal zeker aantrekken! Maar u zou zich eens moeten verdiepen in de oorzaken daarvan en van daaruit komen met oplossingen (heb ik D`66 niet zo over gehoord….). Ik heb die ideeën wel, maar wie weet komen die later eens naar buiten.
Met vriendelijke groeten verblijvend,
Cees Dekker, traditioneel werkend huisarts (wij doen de diensten in onze eigen groep en niet bij de grootschalige huisartsenpost),
Urk (de plaats, waar D`66, net als de PvdA, GL en de SP , nog geen 1% van de stemmen haalt,
Website: http://www.cjdekker.praktijkinfo.nl
Nog eens surfend, zie ik, dat mijn reactie toch is geplaatst. Een reactie van bloghoudster mevrouw Munnikendam ontbreekt. Ik zal dan maar concluderen, dat mevrouw Munnikendam mijn hierboven geformuleerde kritiek op o.a. D`66 wel deelt en er ook geen goed weerwoord op heeft. Waarvan akte!
Overigens, met vriendelijke groeten verblijvend,
C.J. Dekker
Excuus meneer Dekker dat het zo’n tijd geduurd heeft voordat uw reactie op de site kwam. Reacties worden niet automatisch geplaatst en gaan eerst via een filter vanwege veelvuldige spam. Daarna kan ik de reacties handmatig plaatsen. Ik kwam er laatst pas na het posten van een nieuw blog pas achter dat uw reactie geheel ten onrechte in het spamfilter was blijven hangen. Waarvoor mijn excuses.
[...] Dokters’ diensten Groen licht [...]